Cord No:
KY-20  -     
Accepted Date
    Y
  M
  D
科研科填写（Official Use Only）
 
 
 
 
南京大学医学院附属口腔医院
南京市口腔医院
 
科研设计书
（仅限本院职工自选课题使用）
 
 
 
 
 
项目名称：
     
主要研究者姓名：
     
工号：
     
科室/教研室：
     
提交日期：
20    年    月    日
 
 
填表说明
本表仅限本院职工自选科研课题及相关项目申请。
请在填表前咨询院科研管理办公室。
本表除签名外，全部要求打印后提交。
所有内容必须按要求填写，不可空格。
技术路线图必须先存为.jpg等图形文件，然后插入本表相应位置。
超过填表要求溢出文字无法填入，必须按要求先行删改后导入。
请根据要求提交申报材料附件。
填表人、科室或教研室请仔细审查填表内容，在本表规定处签字后提交科研科。提交后任何修改需报请科研科批准。
 
基本信息表
 
申
请
人
信
息
姓名
     
性别
出生
年月
    年  月  日
职称
     
学历/学位
科室/专业
     
隶属
移动电话
     
电子信箱
     @     
主要研究领域
     
项目依托单位
科室
     
隶属
负责人
     
电话
8362    
合
作
单
位
信
息
单位名称
合作单位1
     
合作单位2
     
项
目
基
本
信
息
项目名称
     
英文名称
     
研究期限
20  年  月至20  年  月
研究类别
临床研究; 实验室研究; 动物研究
是否干预性临床试验
否；  如是，则选
 
研究现场
本院; 外院; 其他非临床机构
 
预算经费
  . 万元
项目研究组成员（不含申请人）
 
姓名
单位
科室
学位/职称
本项目中的角色
     
     
     
/
     
     
     
     
/
     
     
     
     
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/
     
     
     
     
/
     
     
     
     
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/
     
     
     
     
/
     
 
 
总人数
高级
中级
初级
研究生
其他
  
  
  
  
  
  
 
研究项目摘要
 
 
中
文
摘
要
（限200-400字，含标点符号）
     
 
英
文
摘
要
（限1000字符，含标点符号）
     
中文关键词
     ，     ，     ，     ，     
英文关键词
     ，     ，     ，     ，     
 
科研项目经费预算表
 
序号
科目名称
金额（万元）
备注
1
一．设备费
  .  
     
2
1.设备购置费
  .  
     
3
2.设备研制费
  .  
     
4
二．材料费
  .  
     
5
1.试剂费
  .  
     
6
2.其他类别
  .  
     
7
三．测试、化验和加工费
  .  
     
8
1.本院
  .  
     
9
2.校内
  .  
     
10
3.校外
  .  
     
11
四．燃料动力费
  .  
     
12
五．会议费
  .  
     
13
1.国内
  .  
     
14
2.国外
  .  
     
15
六．出版费
  .  
     
16
1.杂志
  .  
     
17
3.其他
  .  
     
18
七．咨询和合作费
  .  
     
19
八．其他费用
  .  
     
20
九．研究生劳务费
  .  
     
 
合计
  .  
     
 
报告正文
参照以下提纲撰写，要求内容详实清晰、层次分明、标题突出。请勿删除或改动下述提纲标题及括号中的文字。
 
一．立项依据与研究内容
 
1.项目立项依据（研究意义、国内外研究现状及发展动态分析，需结合科学研究发展趋势来论述科学意义；或结合国民经济和社会发展中迫切需要解决的关键科技问题来论述其应用前景。附主要参考文献目录）；
1.1
研究意义
（限200-400字，含标点符号）
     
 
1.2
国内外研究现状及发展动态分析
（限1000-1500字，含标点符号）
     
 
1.3
科学假说或理论基础
（限200-400字，含标点符号）
     
 
1.4
应用前景
（限200-400字，含标点符号）
     
 
1.5
主要参考文献
（不超过25条）
     
 
2.项目的研究目标、研究内容以及拟解决的关键科学问题
2.1
研究目标
（限50-200字，含标点符号）
     
 
2.2
研究内容
（围绕研究目标，简述主要研究内容3-6项，不超过800字）
     
 
2.3
拟解决的关键科学问题
（不超过3项，不超过200字）
     
 
 
3.拟采取的研究方案及可行性分析
3.1
主要研究技术方法与关键技术
（阐述本项目研究分组、纳排标准和预计样本量，以及主要研究方法（1-3项）的技术要点。不超过1000字）
     
 
3.2
技术路线图
（根据研究内容绘制实现研究目标的研究工作流程图）
     
请插入.jpg文件：
 
3.3
可行性分析
（从理论基础、技术方法、实验条件、人员结构等方面阐述可行性。不超过400字）
     
 
 
4.本项目的特色与创新之处
4.1本项目研究内容主要特色
（阐述最能体现本项目特色的要点1-3条；50-200字。）
     
 
4.2
本项目的创新之处
（阐述本项目内容或技术的主要创新点1-3条；50-200字。）
     
 
 
5.研究计划时间安排及预期研究结果
5.1
分年度研究计划和阶段性目标
20  年  月-20  年  月：     
20  年  月-20  年  月：     
20  年  月-20  年  月：     
20  年  月-20  年  月：     
20  年  月-20  年  月：     
20  年  月-20  年  月：     
 
5.2
预期研究结果
（限50-200字）
     
二．研究基础
 
1.前期研究成果及本项目预实验结果
1.1
既往相关研究成果
（概述既往在本研究方向已取得的成果。1-3项，包括主要研究方法和研究结论，以及成果发表的杂志或学术会议等。）
     
请插入.jpg文件
 
1.2
预
实
验
结
果
（开展本项目已具备的前期预实验及其结果1-3项，包括主要研究方法和研究结论。临床研究项目提交一例本项目相关完整病例资料）
     
请插入.jpg文件
 
 
 
 
2.工作条件
2.1
已具备的必需的实验条件
实验现场介绍（50-200字）
     
 
主要设备和器械材料（不超过5项）
     
 
2.2
尚缺少的必要实验条件和拟解决的途径
缺少的必要条件如下：
     
 
拟解决的途径和计划安排
     
 
三．项目审核意见
 
 
1.科室意见
 
本科室已审核本项目设计，不同意/同意提交专家组审核。
 
 
负责人签名： 
 
 
日期： 
 
 
2．评审专家意见
 
经评议组审核，不同意/同意实施本研究计划。并要求按照专家组意见完善课题设计和实施研究计划。
 
 
专家签名： 
 
 
日期： 
 
 
 
3．科研科意见
 
本项目设计业经科室和专家组审核，并经院学术委员会评审，不同意/同意实施本研究计划。
 
 
盖章： 
 
 
日期： 
 
签字页
 
 
申请人姓名：      ；工号：      
科室/教研室：      
项目名称：      
预算总经费：      万元
 
 
 
 
 
申请人承诺：
 
我保证本项目设计书内容的真实性。如果项目设计获得批准，我将履行研究者职责，严格遵守科研管理有关规定，切实保证研究工作时间，按时提交有关材料，坚守学术诚信。若在研究工作中有失实和违反规定行为，本人将承担全部责任。
 
 
签名：
 
年  月  日