№1407  南京大学医学院附属口腔医院伦理审查材料  NJSH-IRB-V3.1

研究进展报告表

 

项目名称
NMPA批件号/ 受理通知			申请伦理审查日期		20  年  月  日
申办方/CRO			方案编号
主要研究者			临床科室
本院伦理审查批准日期	20  年  月  日		伦理审查批件号
试验方案	无修改 有修改  已报告    未报告  已批准    待批准
项目执行情况	未启动 按计划进行中 入组     例   本中心已完成     例     各中心合计已完成     例 未达计划进度 简要说明：
不依从/违背方案	无 有 简要说明：
严重不良事件	无 有 简要说明：
投诉	无 有 简要说明：
主要研究者签字		科室负责人签字
以下由伦理委员会填写
处理意见	备案   简易审查  会议审查
主任委员签字	20  年  月  日

（请双面打印提交）

№1407  南京大学医学院附属口腔医院伦理审查材料  NJSH-IRB-V3.1

 

Cord No:
Accepted Date	Y	M		D
委员会填写（Official Use Only）

 

附件及说明：（项目执行情况、存在问题和拟采取的措施）